الترامال او النيدول tramadol

يعتبر الترامال من المسكنات العصبية الخطيرة ولا يستعمل الا بوصفة طبية للمرضى المزمنين ويعطى ايظا لمرضى الحالات النفسية وبعد العمليات لتسكين الم الجراحة يقلل نقل الايعاز العصبي المنقول من الدماغ الى انحاء الجسم فيشعر المريض بالارتياح وعدم الاحساس بالالم لا يؤخد لفترة طولية ولا يعاد استعماله الا بوصفة طبيب اخصائي بالامراض العصبية0


اسم الدواء


ترامال- أمادول- تراماكس- كونترامال- ألترادول- تراموندين.
اسماء أخري له


دواعي الاستعمال


لتسكين الآلام المتوسطة و الشديدة .


كيفية الاستعمال


الجرعة في الكبار:


50-100 مجم كل 6 ساعات بدون إرتباط بمواعيد الطعام.


الجرعة اليومية يجب ألا تتعدي 400 مجم يومياً.


كبار السن فوق 75 عاماً: نفس الجرعة علي ألا تزيد عن
300 مجم في اليوم الواحد.


الإختلال الشديد في وظائف الكلي: يعطي 50-100 مدم كل 12 ساعة.


في حالة تليف الكبد: يعطي 50 مجم كل 12 ساعة.


الأطفال: لا تتوافر معلومات عن مدي امان استعماله.



الآثار الجانبية


دوخة, صداع, دوار, نعاس, إمساك, غثيان, إرتباك, هلوسة, عصبية, رعشة, هرش, طفح جلدي, عسر هضم و إنتفاخ, و زغللة في الرؤية.


في حالات نادرة قد يسبب: صعوبة في التنفس, خلل بالكبد, تشنجات, متلازمة ستيفن جونسون, قابلية للإنتحار.


الدواء قد يسبب التعود و يحتاج المريض إلي زيادة الجرعة بشكل مستمر للحصول علي التأثير المطلوب. و هنا لا يجب إيقافه فجأة بل يتم سحبه بالتدريج.


قد يزيد من إحتمالية حدوث تشنجات للمرضي المعرضين لذلك.


قد يسبب تثبيط للجهاز العصبي و الجهاز التنفسي.


يجب الحرص عند قيادة السيارات أو استخدام الآلات.


الحساسية للدواء أو مشتقاته أو مشتقات المورفين.


المرضي الذين يعانون من تعود المورفينات


في حالات التسمم الدوائي بالكحوليات, المنومات, المورفين, الأدوية المؤثرة علي الحالة النفسية.


يستخدم بحذر: للمرضي المعرضين للإصابة بالتشنجات, أو هبوط في التنفس, أو من يعاني من زيادة ضغط الجمجمة, أو إصابات بالرأس أو آلام البطن الحادة, أو إختلاف وظائف الكبد أو الكلي.
موانع الاستعمال:
الأمفيتامين قد يزد من حدوث التشنجات.


السايمتدين قد يطيل من وجود الدواء في الجسم.


مضادات الإكتئاب المعروفة ب ssri , مضادات ال mao , المورفين و مشتقاته: قد تزيد من إحتمالية التشنجات.


الكيندين قد يزيد من تركيز الدواء في الدم


الكاربامازبين قد يقلل من التأثير العلاجي للدواء و يزد من التشنجات.


يجب تجنب الكحوليات لما لها من تأثير مهبط لجهاز العصبي.


الأعشاب: يجب تجنب الفاليرين, عشبة سان جون, كافا كافا, عشب الكولا.
التفاعلات الدوائية


الدواء لا يمكن استعماله أثناء الحمل لأنه يسبب مشاكل عديدة للجنين مثل التشنجات, أعراض الإنسحاب أو الوفاة. كذلك لا يجب أن يستعمل أثناء الولادة.


الحمل و الرضاعة


يوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة.



الجرعة الزائدة


أعراضها: هبوط في الجهاز العصبي و التنفسي, إغماء, تشنجات, توقف القلب و الوفاة.


العلاج: يحقن المريض بالنالوكسون وريد بجرعة 2 مجم. كما يمكن تكرار الجرعة حتي 18 مجم. و يجب الحرص لأنه يمكن أن يزيد من إحتمالية حدوث التشنجات.


قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.


و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.
إذا نسيت الجرعة

تقرير صحفي منقول...
حذر الدكتور محمد العفيفي مدير مكتب الأمم المتحدة المعني بالوقاية من الإدمان والجريمة المواطنين خاصة المتزوجين منهم من استعمال عقار ودواء "الترامال" .
واوضح العفيفي أن هذا العقار الذي يؤخر عملية القذف عند ممارسة العلاقة الجنسية ويطيلها له مضاعفات وخطورة على جسم الإنسان, من ناحية أن هذا الشخص الذي يستخدمه باستمرار لا يستطيع أن يمارس العملية الجنسية إلا من خلاله وهذا ينعكس سلبا على نفسيته من جميع الجوانب خاصة المتعلقة منها بالناحية الجنسية.
واشار العفيفي الى أن هذا العقار يستخدم في العادة كمسكن قوي للألأم لأنه يحتوي على مجموعة من المركبات ونتيجة لحالة الإحباط واليأس التي يعاني منها المواطنين خاصة الأزواج فأنهم يترددون على الصيدليات لشراء هذا العقار من دواء الترامال ظنا منهم أنه سيخفف عنهم ويشعرهم بالسعادة وسيطيل مدة الجماع وبالتالي سيؤخر عملية القذف ولا يعون ويفهمون مدي خطورته ومضاعفاته على صحتهم .
واكد العفيفي قائلا :" أنه هذا العقار يحتوي في مركباته على مركبات الأفيون المدمنة والمخدرة " ويعتبر دواء الترامال من أكثر أصناف الأدوية بيعا ورواجا في الصيدليات في قطاع غزة نظرا للإقبال الكبير عليه من قبل المتزوجين.
وقال صاحب أحد الصيدليات في مخيم البريج " أن أكثر مبيعاته من أصناف الدواء هو الترامال نظرا للإقبال الكبير عليه " معللا ذلك بالحالة السيئة التي يعيشها الأزواج والمشاكل التي يعانون منها خاصة المتعلقة منها بالفقر والبطالة والخلافات والمناكفات السياسية .

صيا على الايمل الخاص بي [وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذا الرابط]